终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD),指各种慢性肾脏疾病的终末阶段。目前的主要治疗方法是通过血液净化(血液透析、腹膜透析)降低血液中有害物质的浓度或者肾移植,来延长病人的生存期,提高病人的生活质量。高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等人群是肾脏疾病的高危人群,而随着国内居民生活水平的提升和不健康的生活习惯,我们认为肾脏疾病的患病率将逐年提升。
血液透析(Hemodialysis)是血液净化技术的一种常用方式,必须的装置包括血液透析机,主要的耗材为透析器(内含半透膜)、透析管路和透析液等。主要原理是利用半透膜原理,将患者的血液通过管路引到透析器中(原理图中黄色部分为透析器内的半透膜),血液内的各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质通过高浓度向低浓度流动扩散进入透析液,然后再把血液回输到患者体内,循环往复达到净化血液并纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
腹膜透析(Peritoneal dialysis)也是血液净化技术的一种常用方式。利用腹膜作为半渗透膜(相当于血液透析中透析器内的半透膜),因为重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,在腹膜两侧形成溶质的浓度梯度差。同样血液内的各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质通过高浓度向低浓度流动扩散进入透析液。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质和纠正水、电解质平衡紊乱的目的。